Garść nieprzejrzystych pośredników kontroluje teraz ponad 90% recept w USA — z ledwie kilkoma pracownikami, biurami pustymi w dni robocze i zyskami na poziomie ~50 mln USD na pracownika. PBM-y pobierają rabaty przeznaczone dla pacjentów, ukrywają opłaty za granicą i cicho wyciągają miliardy z amerykańskiej opieki zdrowotnej.