En håndfull ugjennomsiktige mellommenn kontrollerer nå 90 %+ av amerikanske resepter — med knapt noen ansatte, kontorer tomme på ukedager, og et overskudd på ~50 millioner dollar per ansatt. PBM-er skummer rabatter ment for pasienter, skjuler gebyrer i utlandet, og henter stille ut milliarder fra amerikansk helsevesen.