Un pugno di intermediari opachi controlla ora oltre il 90% delle prescrizioni negli Stati Uniti — con a malapena dipendenti, uffici vuoti nei giorni feriali e profitti di ~$50M per dipendente. I PBM trattengono i rimborsi destinati ai pazienti, nascondono le commissioni all'estero e estraggono silenziosamente miliardi dal sistema sanitario americano.