Une poignée d'intermédiaires opaques contrôle désormais plus de 90 % des prescriptions aux États-Unis — avec à peine des employés, des bureaux vides en semaine, et des bénéfices d'environ 50 millions de dollars par employé. Les PBM prélèvent des remises destinées aux patients, cachent des frais à l'étranger et extraient discrètement des milliards du système de santé américain.