Самый большой аргумент против использования GLP-1 для похудения заключается в том, что они вызывают избыточную потерю мышечной массы. Но, как оказывается... GLP-1 не вызывает больше потери мышечной массы, чем традиционные методы похудения! Давайте обсудим🧵

Различия в потере веса на этом графике, показывающем данные из разных испытаний, не являются 1. Клинически значительными — они недостаточно велики, чтобы иметь физиологическое значение 2. Статистически значительными — каждый метод потери веса неразличим в текущих данных Но это мышечная масса

Масса без жира включает воду. К сожалению, если мы используем сканирование DXA для понимания состава тела, мы включаем это вместе с мышцами. Но если мы используем МРТ, мы можем отделить воду и мышцы! Как оказалось, UK Biobank имеет именно те данные, которые нам нужны.

Способ, которым работает этот анализ, прост. Вы берете людей, случайным образом назначенных на препарат GLP-1 Тирзепатид, и сравниваете их с сопоставленной когортой, которая потеряла вес без фармакологической помощи в Биобанке Великобритании. Корреляция между потерей веса и потерей мышечной массы схожа в обеих группах:

Мы также можем видеть, что потеря веса на основе тирзепатида неотличима от типичной потери веса, при этом разницы в потере объема мышц не отмечено.

Кроме того, используя данные МРТ, вы можете исследовать вопросы качества мышц, основываясь на том, насколько жир "вторгается" в мышцы. На самом деле, при применении тирзепатида наблюдается значительное снижение жировой инфильтрации, так что, похоже, он улучшает качество мышц!

Дополнительный бонус: люди сообщают об улучшении физической активности, несмотря на общее снижение мышечной массы (что является естественной частью процесса похудения).

С тех пор, как эти данные были опубликованы, было проведено больше мета-анализов по этой теме. Их результаты впечатляют! Теперь мы знаем с большей уверенностью, что потеря веса с помощью препаратов GLP-1RA приводит к очень похожим потерям мышечной массы, как и традиционная потеря веса.

Существуют даже новые результаты испытаний, такие как BELIEVE (показаны результаты), EMBRAZE и COURAGE, которые касаются потери мышечной массы, и они показывают... Те же обнадеживающие результаты! И они показывают некоторые другие препараты, которые могут помочь улучшить состав потери веса более общим образом.

Эти результаты настолько воспроизводимы, что я даже смог воспроизвести их с данными, предоставленными подписчиками. Среди более чем 400 моих подписчиков, которые прислали данные DXA, я обнаружил, что потеря веса на GLP-1RAs была очень похожа на традиционную потерю веса, а с физическими упражнениями — еще лучше.

Я мог бы продолжать с еще большим количеством доказательств в этой теме, но для этого предназначена статья, ссылка на которую приведена ниже, так что я не буду. Вот что я скажу: - GLP-1RAs не разрушают избыточную мышечную массу - GLP-1RAs не снижают метаболизм чрезмерно - GLP-1RAs работают через CICO Вот что мы знаем