Toinen syy siihen, että Pohjois-Carolinan kaltaiset "kuumat" alueet kuumenevat jatkuvasti, kun taas Clevelandin kaltaiset edulliset alueet kamppailevat saadakseen pitoa, on lisääntynyt muuttoliike > enemmän elinsiirtoja > helpompi ystävystyä muiden elinsiirtojen kanssa. Toisin kuin suljettu yhteisö.